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Medical Ethic and Education

 這個禮拜六日，親愛的同學跟學弟妹去東勢林場宿營
我留在學校台中宅！
而且把禮拜六獻給了"Medical Education"
嚴格來說是半天！

早上去聽了"快速發展的醫學vs.醫學倫理"
見到與楊志良先生勢不兩立的吳德朗
吳德朗先生貴為長庚最高醫療顧問
果然有她經營醫院與處理病患的方式
我想醫療倫理的A(Autonomy)B(Beneficence)
C(Confidentiality)D(Do not harm)E(Equality)
應該可以說是他做事的原則吧
(我想這跟RHY的想法一樣)
當然在場也是有醫師懷疑他的做法
二三十年前為一個得急性心肌炎的十八歲少女裝ECMO
是否太耗費醫療資源?
另一個問題則是病患自主權是否受到彰顯
病患想的是否跟吳德朗想的一樣

石曜堂的演講我是沒什麼感覺
下半場IRB的部分不關我的事老實說
我還做不到人體試驗
最後一個演講十分有趣
講換臉手術的醫學倫理問題
從移植物排斥到移植後的identify問題

簡單來說感謝平常我不是很喜歡的JDD辦這場演講
至少我有學到一些東西還有見到吳德朗了！


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下午場的部分是醫學教育的工作坊

先記錄一下我關心醫學教育的始末:
簡單來說源自於一年級下學期的課程改革浪潮
醫學人文是甚麼?是否可以將課程劃分為幾個領域
學校的課程是否能符合這幾個領域...

我想答案並不讓我滿意
因此在表達對於課程的興趣後被RHY叫去開會
(老實說她不讓我去開會也許我就不會關心下去了)
在那場會議中我提出由於基礎課程向下放
是否可以廢除通識"四大領域"
而系主任及院長竟然毫不考慮地同意了
我想那時候我就與課程是密不可分了
一下時其實SCORE跟SCOME我都有興趣
只是最後因緣際會我到了SCORE去了
不過現在卻有學長跟學姊問我想不想選NOME!

下午場主要是講六年制的改制經驗
台灣的醫學系將於102年入學起改為六年
到了改制的前兩年每個醫學院都是如火如荼的在改
因此學校基於刺探敵情辦瞭這場工作坊

結果是其實除了CSMU與KMU外
似乎其他幾間學校如CGU,YMU,NDMC均沒有太大個改變
也就是下放所謂的基礎醫學課程

在近十年的醫學教育改革中
基礎醫學課程run一遍以KMU為首
run兩遍以YMU為首
另外在這次的工作坊中發現NTU如以往的作風一樣
是沒有太大的改變的！

在會中CGU拋出到底六年制的意義是甚麼
並討論六年級到底是所謂clerk/intern/clerkintern?
最後更拋出開放學制限制...
可見即使在院長會議裡已決定好的東西
每個院長還是不知道六年制的意義是甚麼更遑論學生
這樣的現象讓在場的我們失望

KMU將anatomy移到大二上其實想一想還OK
也許有anatomy的知識embrology會學得更好

CSMU講parasitiology,histology and embryology移到大二
也許可以減輕大三的壓力，但是學習效果同樣與高醫模式都是待觀察的

簡單來說，這個工作坊的結果是各醫學院六年制的規劃尚不明確
令人擔憂！

期待個醫學院更進一步的規劃！


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首先要感謝CSMU的工作坊
除了解決了我的午餐外，也吃了下午茶

另外對GCW也十分感謝
感謝他為了醫學教育減少30萬的月薪
老實說我聽到的時候十分感動
(是說這樣也對他的身體好啦XD)
GCW的觀念的確符合學生需求
microsugery/target therapy等其實在三四年級不用放那麼多
這絕對是個正確的看法！
另外加入遺傳學也不錯(為甚麼沒有Proteomics)
個人認為該改名為轉譯醫學或分子醫學

接下來感謝NOMEs─林多偉學長與葉衡學長還有VPI吳瑀潔學姊
多偉學長都已經大六了還跑來台中聽工作坊
跟葉衡學長還有瑀潔學姊的晚餐也讓我收穫良多
其實不論是六年制或是七年制最大的問題是大一及大二
這塊之前被TMAC保護的處女地
雖然已經鬆綁，KMU and CSMU也正式放課程進去
但是博雅教育的規劃還是令人失望
醫學人文是不能Assement！
同樣博雅教育也是

報告的六間學校slide都有MD-PhD或是醫師科學家
但是都不多提(YMU稍微有提)
這顯示的是台灣的醫學教育在TMAC的醫學人文大旗一揮後
都如雨春筍的多了許多的醫學人文課程
質與量也甚少品管
而基礎的科學課程狀況也是一樣
基礎科學若沒有扎根
我想台灣的醫學研究不會進步

回頭一看，大三大四課程其實好談
大一二的規劃才是重點
我想當十二間醫學院的學生走出學校後
進入見實習後
大一二受的刺激將會顯現出來
每個學校的學生將會顯現不同的氣質與視野

醫學教育果然最重要的是大一二
這也是學姊提出大一二不應該排太多醫學教育課程的原因

希望在規畫完基礎醫學課程後
院長們能看看博雅教育的問題

另外PBL漸漸式微了
TBL及EBM也許會漸漸壯大
期待更多教學方式推陳出新